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新一轮的降温又开始了！煤炉点起来了，一氧化碳（俗称“煤毒”）这个致人中毒的罪魁祸首也悄悄地向我们靠近……

也许家里燃煤取暖的您会说：“我平时都很小心的，不可能中毒的。”

也许家里用燃气罐做饭的您会说：“我每次使用后都把煤气灶给关掉，不可能中毒的。”

高新区人民医院急诊科医生提醒您：“大意失荆州，预防是关键！”希望通过这篇文章，能让您远离“煤毒”侵害，健康度寒冬。

一氧化碳中毒主要与冬天用煤炉取暖不当和液化灶具漏泄有关。

人类生存最重要的物质是氧气，我们吸入的氧气是通过人体血液中血红蛋白这一载体将氧气输送到组织细胞的。一氧化碳是一种无色无味的气体，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，因为一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高250～300倍，而且一旦一氧化碳与血红蛋白结合就不易解离，氧气将无法通过血红蛋白向组织运输，人体就会缺氧。严重缺氧对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质有剧毒，其次为心脏。

1、白天用煤炉时要打开窗户，让屋中空气流通，要保证氧气的供应。

2、伸向窗外的部分要加上防风帽且要低于在屋内的部分。

3、使用煤炉时，煤炉、烟筒一定要密封也就是要装好烟筒，烟筒不能漏烟。

4、晚上睡觉前必须检查火炉或煤炉，排烟的火档一定要开好。

5、使用煤气炉的，随时检查连接煤气罐的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，开关是否有异常。

6、火炉要有烟筒，并且保持其畅通，定期做清理工作，因为在点火炉一定时间以后，残留的煤烟形成煤渣，堵塞烟筒。建议经常清扫烟筒，以防烟灰堵塞烟筒，影响有毒废气排出。

7、在室内设计一个排风扇，夜晚可将排风扇的风机开关打开运行，以加速室内污浊气体和一氧化碳的排放。

8、在窗户的最下端或者其他的地方开一个通风孔，让室外的清洁空气快速的进入到室内，以促进空气环流的加速煤气排放。

9、有火炉或煤炉的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器，当周围出现煤气或液化气泄漏时，可以及早采取避险措施。

轻者有头痛头晕、耳鸣、 无力、恶心 、 呕吐 、心慌、，重者可大小便失禁、四肢厥冷、血压下降、呼吸急促、意识丧失甚至死亡。

应立即打开房间所有门窗，检查煤气来源，如煤火、烟道有无漏气，有无炉灰堵塞烟道，如为燃气灶应立即关掉煤气开关，并立刻离开房间到室外呼吸新鲜空气或氧气，同时尽快呼叫120急救，及时就医，根据具体情况遵医嘱进行高压氧和持续吸氧治疗；重症者由他人帮其迅速脱离中毒环境，如出现呼吸心跳停止，应就地进行人工呼吸和胸外心脏按压。时间就是生命！注意：谨防迟发型脑病！

一氧化碳中毒后迟发型脑病DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间的假愈期，突然出现以精神异常、智能改变、肌张力增高和大小便失禁等症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两个月内。

多年前的一个病例，患者就出现了典型的“假愈期”，幸运的是那位患者得到了及时的救治。2018年冬，患者张**，男，45岁，在家中出现急性一氧化碳中毒，当时意识不清持续数小时，高压氧治疗17天后出院。回家12天后被家属发现行为异常、情绪烦躁、走动不安、拒绝进食、频繁吐口水，为求系统诊治来我院就诊。经检查确定患者为一氧化碳中毒迟发性脑病。入院后给予中西医结合疗法。西药予营养神经，改善脑代谢等，配合高压氧+病房吸氧等对症支持治疗；中成药活血通络；中药方选菖蒲郁金汤加减，以解毒醒脑。

经医护人员努力，患者最终病情稳定，精神良好、行走自如、表情自然、面色如常、双目灵活、声音洪亮、言语流利，未再发生精神、行为异常。

预防一氧化碳中毒，